慢阻肺患者应该选择什么吸氧方式？

Release time:

2020-06-27 09:42

Source:

www.csbeyond.com

临床常用的氧疗器具有鼻导管、普通面罩、储氧面罩、经鼻高流量湿化仪等。慢阻肺患者一般多选用鼻导管也可以尝试采用经鼻高流量湿化仪，其中经鼻高流量湿化仪能更精确地调节吸入氧浓度。

■ 鼻导管

鼻导管安全简单，不影响进食和口腔护理，但吸氧浓度不稳定，易受潮气量和呼吸频率等因素影响。

■ 普通面罩和储氧面罩

普通面罩和储氧面罩适用于严重缺氧的患者，但一般不适用于原有CO₂潴留或易出现CO₂潴留的慢阻肺患者。

■ 经鼻高流量湿化氧疗

经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）能够通过吸入高流量气体产生一定水平的呼气末正压、冲刷上呼吸道生理死腔以及降低患者上气道阻力和呼吸功等作用，改善患者的换气和部分通气功能，而且还具有湿化效果好、患者舒适度和耐受性高、能提供准确的氧浓度等优点。

对单纯低氧性呼吸衰竭（I型呼吸衰竭）患者具有积极的治疗作用，对部分轻度低氧合并高碳酸血症（Ⅱ型呼吸衰竭）患者可能也具有一定的治疗作用。慢阻肺稳定期使用HFNC可降低患者的PaCO₂，每天大于7小时持续应用HFNC被证实有助于引流患者的痰液，减少慢阻肺患者急性加重频数。

但该技术较新，尚需要大样本的临床研究证实，且其临床应用仍需进一步完善规范。另外，由于HFNC有可能出现管路冷凝水，导致患者呛咳和误吸，所以需要引起重视。

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