上无创呼吸机后，血氧反而下降，为什么？

Release time:

2020-06-30 08:31

Source:

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上无创呼吸机后，血氧反而下降，为什么？这种情况一般常见于没有安装可调氧浓度模块（空氧混合器）的家用型无创呼吸机。家用型无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同，氧源往往是需要另外配备制氧机或氧气罐提供。

而因为面罩具有CO₂“贮存效应”，且面罩内的压力较大，当小于5 L/min的氧流量时，氧气不能很好的进入面罩内，自然也就无法进到气道和肺内，同时也不能将呼气的CO₂冲出至面罩外。另外，由于面罩内气流量很大，进入的氧气还会被严重稀释。

因此，低流量吸氧不能满足需求，从而影响治疗效果，一般建议氧流量≥6 L/min，同时需要注意的是，如果是用制氧机供氧，一定要注意购买大于6 L的制氧机。

这个知识点非常重要，因为经常发现有人自购用于配合无创呼吸机治疗的制氧机是小于6 L的（如3 L制氧机），这是非常错误的做法。

很多人不清楚1 L制氧机、3 L制氧机、5 L制氧机……10 L制氧机是什么意思，其实就是氧浓度保障的前提下，该制氧机能够提供的每分钟最大出氧流量。

也就是说，3 L制氧机的氧流量可以在0～3 L/min区间调节，最大出氧流量可达3 L/min，5 L制氧机最大出氧流量可达5 L/min，以此类推。

如果调节的氧流量超过该机器的最大出氧流量，这时实际的出氧浓度反而下降，并不会随着氧流量的增加而增加，而且此时的吸氧效果也随之下降，甚至是无效。

这正是导致为什么“鼻导管吸氧3 L/min时，氧饱和度＞90%，上无创呼吸机后，给氧流量≥6 L/min，血氧饱和度反而下降”的常见原因。

如果用的是安装有空氧混合器的呼吸机，且接的是中心供氧，出现这种情况则要注意是氧压过低、空氧混合器故障等问题。其中，氧压过低是医院中心供氧时偶有发生，但很少被人意识到的重要问题，尤其是不具备有报警功能的呼吸机，更容易被人常常忽视。若是发生氧压过低，应及时和相关负责人联系。

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