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微量注射泵报警到底怎么处理?

Release time:

2020-07-17 08:33

Source:

www.csbeyond.com

在微量泵应用于临床之前，护理人员都是依靠手工调节来实施药物的注射，但长时间注射药物精准度不高，难以达到临床治疗的需求。

微量泵的结构组成：随着科技的发展，微量泵在急诊、重症监护病房、甚至普通病房的应用越来越普遍，因其能够匀速、微量、持续、准确地将药物注入体内，得到了广泛的应用和发展。智能输注设备的应用弥补了传统手工输注的误差和不确定性，促进了临床注射药物的快速发展。

由于我国缺乏微量泵临床使用的统一标准，而各个医院使用的产品厂家众多，操作界面不一，给临床护理人员标准化执行带来了一些困扰。下面我们就来探讨一下微量泵使用中常见报警的处理方法。

空气栓塞：微量注射泵没有空气报警设置，所以在每次配置药物或更换药物时必须排净空气，防止发生空气栓塞。

管道堵塞：在临床工作中，常常会遇到药液外渗到一定程度，管道堵塞达到一定的时间，会产生一定的阻力，注射泵就会显示阻塞报警。护理人员要及时巡视患者，发现阻塞原因，及时解除，如果堵管时间不长，可用1ml注射器抽吸血凝块，若堵管时间长，1ml注射器抽吸不见效时，则需更换静脉置管。

静脉回血：微量泵注射速度过低时或静脉压力升高时，会有静脉回血的现象发生。

有研究显示，以3ml/h的速度泵入硝酸甘油时所有病人出现回血现象，以4ml/h的速度泵入硝酸甘油时94.44%的病人出现回血现象，以3mL/h的速度静脉泵入硝酸甘油和以4ml/h的速度静脉泵入硝酸甘油出现回血的比例无差别;而以5ml/h的速度泵入硝酸甘油时94.11%的病人不出现回血现象，但有回血趋势。因输液管路具有一定的顺应性，所以会导致阻塞报警延迟，护理人员不能及时发现阻塞，给治疗效果和病人带来一定的影响。

护理人员一旦发现静脉回血，要根据注射药物的性质和回血量处理，如果注射的药物是硝酸甘油、胰岛素、生长抑素等药物不能直接按快进键，要根据回血量选择用生理盐水冲进回血或者直接更换输液管道。对给药速度要求不严或回血量极少的可直接按快进键。

预防有妙招

将微量注射泵置在高于穿刺点30cm或略高位置可有效预防静脉回血的发生。
微量注射泵泵入药物的同时接入常规液体，可显著降低静脉回血导致管道堵塞的发生率。
微量泵速度过慢＜1ml/h时，可酌情将药液稀释1倍～2倍，同时将推入速度增加到1倍～2倍。
有学者研究将泵入速度调至大于5ml/h，就没有回血现象；静脉泵入硝酸甘油的速度＜5ml/h时出现回血，增加伴随液以每分钟5滴的速度维持输液即可阻止回血，同时额外增加的输液并不增加心力衰竭病人心脏负担。