关于高流量呼吸湿化氧疗仪科普

Release time:

2020-07-21 08:53

Source:

www.csbeyond.com

高流量呼吸湿化治疗仪特点

1.送气流速可高达 60L/min，甚至有的品牌还可以达到 80L/min；

2.湿化装置有温度监测与反馈系统和加热导丝，在高流量下也可以实现气体的充分温化湿化，甚至可以达到 37℃ 以下，接近 100% 的相对湿度；

3.氧浓度可调节，根据压缩空气和压缩氧气进入比例的不不同，氧浓度可以在 21% 至 100% 之间调整。

高流量呼吸湿化治疗仪的适应症

1.辅助气管镜检查或其他侵入性操作；2.低氧性呼吸衰竭；3.轻度到中度的 ARDS，早期应用；4.肺炎；5.肺纤维化；6.心源性肺水肿；7.COPD；8.外科手术后：心、胸/血管外科；9.拔管后呼吸支持；10.拒绝插管导致的缺氧性呼吸衰竭。

高流量呼吸湿化治疗仪的禁忌症

1.无自主呼吸；2.严重的内环境紊乱；3.重度肌无力；4.伴高碳酸血症的急性呼吸衰竭（需慎用）。

高流量呼吸湿化治疗 (HFNC) 对比传统氧疗

1.可提供持续性的高流量气体以保证患者的潮气量、分钟通气量、且提供的流量高于患者的最大吸气流速，提供的氧浓度稳定。

因此在使用 HFNC 的患者中，其呼吸频率和呼吸功显著低于使用传统氧疗的患者。

2.HFNC 可为患者提供 3～5 cmH2O 的气道正压以帮助维持开放和减少气道陷闭，且较高的流量也有助于降低死腔量，改善患者的通气血流比。

3.HFNC 对气体进行加温加湿，帮助保护患者气道粘膜的功能，促进排痰，以降低肺不张的发生率。

4.使用经鼻 HFNC 的患者更舒适，且幽闭恐惧症和压力性损伤等并发症的发生率更低，进食、吐痰、说话等更方便，患者更易耐受。

我们怎么才能做到安全正确的使用呢？

1.无菌湿化水挂在治疗仪高处的位置，将湿化罐上的进水针头插入湿化水瓶内，记得打开排气口，湿化罐才能进行自动注水。

2.安装湿化罐时，注意按下卡位按键，将湿化罐平行推入加热盘，直至卡位键弹出复位确保湿化罐进气和出气口与主机进气出气口连接到位。

注意水罐未装好前，请勿开机。使用过程中，加热盘和水罐底座温度较高，操作时避免直接触碰。

3.如果连接气切接头时，注意气切接头上的保护罩处于开口朝下的位置，可以避免分泌物的飞溅。

4.仪器预热结束，开始治疗时，注意与患者沟通温度是否耐受，并做出相应调整。

5.使用过程中，密切观察患者痰液的颜色、质量及量，若出现痰液过多或者过稀，在排除病理性因素后，将湿化的温度下调，直到痰液减少后，再调到高湿状态。

6.使用时，先开机再打开氧气，治疗结束后先关闭氧气，待屏幕显示氧浓度下降到 21% 时，再关机，以免氧气在治疗仪内积聚。

7.治疗仪在未湿化状态下，禁止佩戴鼻塞导管，以免热气对人体造成伤害。

8.注意用氧安全，仪器必须远离任何火源、油脂类物质等，以防发生自燃。

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