微量注射泵出现报警应该怎么处置？
Release time:
2020-08-05 08:35
Source:
www.csbeyond.com
随着科技的发展，微量泵在急诊、重症监护病房、甚至普通病房的应用越来越普遍，因其能够匀速、微量、持续、准确地将药物注入体内，得到了广泛的应用和发展。智能输注设备的应用弥补了传统手工输注的误差和不确定性，促进了临床注射药物的快速发展。由于我国缺乏微量泵临床使用的统一标准，而各个医院使用的产品厂家众多，操作界面不一，给临床护理人员标准化执行带来了一些困扰。下面我们就来探讨一下微量泵使用中常见报警的处理方法。
1、空气栓塞
微量注射泵没有空气报警设置，所以在每次配置药物或更换药物时必须排净空气，防止发生空气栓塞。
2、管道堵塞
在临床工作中，常常会遇到药液外渗到一定程度，管道堵塞达到一定的时间，会产生一定的阻力，注射泵就会显示阻塞报警。护理人员要及时巡视患者，发现阻塞原因，及时解除，如果堵管时间不长，可用1ml注射器抽吸血凝块，若堵管时间长，1ml注射器抽吸不见效时，则需更换静脉置管。
3、静脉回血
微量泵注射速度过低时或静脉压力升高时，会有静脉回血的现象发生。有研究显示，以3ml/h的速度泵入硝酸甘油时所有病人出现回血现象，以4ml/h的速度泵入硝酸甘油时94.44%的病人出现回血现象，以3mL/h的速度静脉泵入硝酸甘油和以4ml/h的速度静脉泵入硝酸甘油出现回血的比例无差别;而以5ml/h的速度泵入硝酸甘油时94.11%的病人不出现回血现象，但有回血趋势。因输液管路具有一定的顺应性，所以会导致阻塞报警延迟，护理人员不能及时发现阻塞，给治疗效果和病人带来一定的影响。
护理人员一旦发现静脉回血，要根据注射药物的性质和回血量处理，如果注射的药物是硝酸甘油、胰岛素、生长抑素等药物不能直接按快进键，要根据回血量选择用生理盐水冲进回血或者直接更换输液管道。对给药速度要求不严或回血量极少的可直接按快进键。
预防有妙招
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将微量注射泵置在高于穿刺点30cm或略高位置可有效预防静脉回血的发生。
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微量注射泵泵入药物的同时接入常规液体，可显著降低静脉回血导致管道堵塞的发生率。
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微量泵速度过慢＜1ml/h时，可酌情将药液稀释1倍～2倍，同时将推入速度增加到1倍～2倍。
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有学者研究将泵入速度调至大于5ml/h，就没有回血现象；静脉泵入硝酸甘油的速度＜5ml/h时出现回血，增加伴随液以每分钟5滴的速度维持输液即可阻止回血，同时额外增加的输液并不增加心力衰竭病人心脏负担。
4、静脉炎
外周静脉进行微量泵注射时，要特别注意静脉炎的发生，若药物浓度过高，可适当稀释药物，减少静脉炎的发生。危重症患者多伴有意识障碍、心肺功能不全以及多器官功能损害，微量注射泵的应用非常广泛，给护士的精准注射工作带来了很多便捷。但是护士还是要加强责任心，多巡视患者，及时发现微量泵注射中的问题，采用正确的方法处理。
保养是关健
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微量注射泵使用后应清洁除尘，特别是推进器、轨道和针管夹处，以免影响微量泵速度的准确性。
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用75%的酒精纱布擦拭进行终末消毒处理备用。
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有胶布污渍可用汽油进行胶痕剔除。
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