微量泵使用流程及报警处理
Release time:
2020-08-21 17:03
Source:
www.csbeyond.com
微量泵具有完整的报警指示系统。带有蓄电池，连接交流电可自行充电，充电15h可连续使用3h。在交流电中断时可自动转为电池供电，不因停电或转送患者而中断给药。流量可在0.1～99.9ml/h之间选择。可根据药液多少选择20ml、30ml、50ml等规格的一次性无菌注射器。为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误的有效途径。
一、操作方法
1、根据药量选择一次性无菌注射器抽吸所需剂量、浓度的药物，接延长管、排空气，接头皮针，在注射器上贴上所用药物输液标签，注明开始用药时间、床号、姓名、药名、浓度、剂量、速度，加药人、加药人核对签名。
2、将微量泵安装在稳妥位置，放松微量泵旋钮，推动滑座，将注射器正确安装并与静脉通路相连（连接静脉留置针先观察针头是否通畅后再连接）。注射器有刻度的一面应朝上，同时便于观察剩余药液，微量泵是否处于正常工作状态。
3、接通电源，打开开关，微量泵系统开始自动检测，设置所需速度，按开始（START）键，自动推注开始。黄灯亮闪。
4、需改变注射速度时，按停止（STOP）键，重新设置速度，再按开（START）键，开始注入新的泵速。⑤注射结束按停止（STOP）键，并关开关，取下注射器，将微量泵擦拭干净，备用。
二、常见微量泵报警的处理
1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，可按消警键，红灯停止亮闪，可使注射器内剩余药液全部匀速泵入，避免药液浪费，保证药物足量供给，确保有效血药浓度。此时，可准备好另一注射器的药物。
2. 微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时需重新穿刺 。由于延长管有一定弹性, 容量大, 病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍继续输送药液, 但药液并未进入血管, 而积聚在延长管内, 当延长管压力增加到一定限度时, 微量泵才报警,这对危重患者是不利的。
3. 蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。
4. 电源插头松脱，应立即接好电源 。
5. 无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置。
6. 药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警时应检查报警的原因，针对不同原因及时处理。
三、注意事项
1、用微量泵时宜单独建立静脉通路 。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。
2、切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。
3、注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。
4、无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降。
四、正确处理静脉回血
1、使用微量泵时放置须高于注射部位，减少回血。
2、发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：①对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST）；②多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回血 ， 应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入 ；③如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。
3、避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。
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