Hunan Biyang Medical Technology Co., Ltd.

无创呼吸机和有创呼吸机如何选择？

Release time:

2020-08-28 08:25

Source:

www.csbeyond.com

1、无创呼吸机

具有痛苦小，应用灵活，可间断或持续应用等特点。患者容易接受，适用于神志清楚的患者，对于免疫抑制患者，尽可能使用无创呼吸机。

哪些病人从一开始，就不适合无创呼吸机？

禁忌证

（1）心跳或呼吸停止；（2）自主呼吸微弱、昏迷；（3）误吸危险性高、不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差；（4）合并其他器官功能衰竭（血流动力学指标不稳定、不稳定的心律失常，消化道穿孔/大出血、严重脑部疾病等；（5）未引流的气胸；（6）颈部和面部创伤、烧伤及畸形；（7）近期面部、颈部、口腔、咽腔、食道及胃部手术；（8）上呼吸道梗阻；（9）明显不合作或极度紧张；（10）严重低氧血症（PaO₂＜45 mmHg）、严重酸中毒（pH值≤7.20）；（11）严重感染；（12）气道分泌物或排痰障碍。（注：属于相对禁忌证，在此类患者中，需要特别认真权衡NPPV的利弊后，再决策是否应用NPPV）。

2、有创呼吸机

适应证如下：

（1）呼吸突然停止或即将停止。

（2）在吸入100%氧气的情况下，动脉血氧分压仍达不到50～60 mmHg。（3）严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。

对于有创呼吸机，指南推荐意见：首选经口气管插管（因为操作简单，插管的管径相对较大，便于气道内分泌物的清除）。

（1）经口气管插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48～72小时。（2）经鼻腔气管插管。（3）气管切开插管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。

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Assisted ventilation-Beyond noninvasive ventilator