如何正确使用家庭无创呼吸机呢？
Release time:
2020-09-01 16:30
Source:
www.csbeyond.com
近年来，多种功能完善、同步性能好、携带方便、价格便宜的家用呼吸机的出现，使更多呼吸衰竭的患者有条件在家里进行机械通气治疗。
研究表明，长期家庭机械通气治疗能明显改善COPD患者的主观症状，减少呼吸衰竭急性加重的次数，延缓肺心病的发生，降低住院率和医疗费用。
家庭无创机械通气可维持气道的通畅，增加二氧化碳的排出，改善慢性呼吸衰竭患者的肺泡通气。长期规律的家庭间断无创通气治疗可以使呼吸衰竭患者的血气指标有显著改善，且长期保持较理想水平，减少呼吸道感染次数，增加活动耐力。
患者呼吸肌负荷减轻，进一步使心、肾及免疫功能和内环境也得到改善，生活质量也有不同程度的提高，具有很好的经济效益和社会效益。
如何正确使用家庭无创呼吸机呢？
1、每次使用无创呼吸机之前，要先检查呼吸机的管道有无破损漏气
2、呼气口是否通畅，如果呼气口堵塞或部分堵塞可能导致患者窒息，这点必须引起重视
3、要检查湿化器的水位是否合适，并且将湿化器放置在低于患者的位置，以防冷凝水倒流入面罩
4、检查机器的电源是否连接正确，电源线有无破损，一旦发现有破损必须立即更换，以防漏电伤人
1、佩戴方法
参数设定好后，手持面罩轻放于患者面部之上，待患者适应面罩并能很好地与呼吸机同步后再固定面罩。面罩固定松紧适宜，要让患者感觉舒适而又没有漏气。
2、正确维护无创呼吸机
先取下湿化器后清洗机器，用一块蘸有肥皂水或酒精的软布清洗设备的外壳，为防止电击，在清洗前拔下设备上连接的所有电源线。不要让水进入元件的任何开口处。用温热肥皂水清洗过滤器，再用流水冲洗去除肥皂水残留液，将其晾干后再安装使用。定期检查呼吸机的电线电缆，发现破损应立即更换，以防电击伤人或引发火灾。记下呼吸机销售商的联系方式，便于呼吸机的咨询和维修。
3、面罩和呼吸机管道的清洗和消毒
为了预防呼吸机相关性肺炎，防止细菌滋生，呼吸机管道、面罩和湿化器在使用时，应每周清洗一次。方法是：先用温热肥皂水清洗，然后用凉开水浸泡，再用流水冲洗彻底去除肥皂水的残留液，最后晾干再使用。要准备两套呼吸机管道，以备更换。呼吸机表面可用酒精擦拭，呼吸机内部不用消毒。
4、制订通气治疗计划
根据患者的病情和在医院使用呼吸机的情况，护士应在医生指导下帮助患者制订在家里进行无创通气的计划，叮嘱其随时和护士或医生保持联系，以便医生根据其情况指导其调整呼吸机的参数和使用时间。
5、可能出现的并发症及应对方法
面罩对皮肤的压迫感、面罩处漏气可以通过松解固定带或换用不同型号的面罩解决；若发生胃肠胀气，多见于吸气压力过高，可尝试降低压力，或者是患者上机过程中张口呼吸了；鼻腔或口腔干燥可通过鼻部滴生理盐水或使用湿化器解决；鼻部红肿、疼痛、皮肤溃烂时应松解固定带。患者在出现异常的胸部不适、气短、剧烈头痛、鼻或耳疼痛时，应停止使用呼吸机，并与医生取得联系，必要时到医院就诊。
6、撤机
最后一点，撤机前向患者讲解撤机的必要性、可能出现的不适、撤机失败的不可避免性等，让患者做到心中有数，以免撤机失败而产生对呼吸机的依赖；
应用鼓励性语言对患者所做的努力给予充分的肯定，增强患者战胜疾病的信心。 撤机过程中护理人员应守护在床旁，教导患者正确的呼吸方法：如果患者有自主呼吸时，可嘱咐患者进行深而慢的呼吸。
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