Hunan Biyang Medical Technology Co., Ltd.

微量注射泵使用中的问题与护理对策

Release time:

2021-04-14 10:02

Source:

www.csbeyond.com

一、正确处理静脉回血

1、使用微量泵时放置须高于注射部位，减少回血。

2、发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：

3、对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST）

4、多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回血，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入。

5、如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。

6、避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。

二、微量注射泵使用中的问题

1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。

2.静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，医.学教育网搜集整理并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。

3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。

4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。

5.微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。

6.微泵故障常：为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。

7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，生长抑素不可以和别的药物配伍使用，会降低疗效。

8.静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过7天而引起静脉炎

三、微量泵使用中报警的常见原因：
1. 当药液注射至 3 ml 以下时，微量泵会自动发出残余量报警，提示药物即将用完，需要尽快配制；
2. 当药物注射完毕时，微量泵会自动发出空量报警，提示药物注射完毕，需要更换或停止使用；
3. 当微量泵通路完全阻塞（如泵管折叠、针头阻塞等），微量泵会自动发出阻塞报警，提示注射受阻；
4. 蓄电池低电量报警，提示电池电储备不足或没接通外电源。护理人员应熟练掌握微量泵报警的意义，及时给予快速的处理，保证药物的及时准确的进入，避免因为微量泵仪器和人为的因素给病人带来不良后果。

四、其他注意事项

1、用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。

2、切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。

3、注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。

4、无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降。

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