微量泵掌握进阶四步走
Release time:
2020-09-15 09:18
Source:
www.csbeyond.com
微量注射泵是临床为了准确、有效地控制注射器推注速度的一种电子输液工具。好工具还需使用者正确操作才能发挥最大的作用，否则不仅使用目的达不到，还有可能出现其他风险。
1、基础操作阶段
微量注射泵是护理操作考核中常考项目，我们先来说说在这项操作考核中，操作者最常犯的4个错误，纠正了这几个问题，那就掌握了微量注射泵的基本操作了。
操作错误1：注射器放置位置错误
错误纠正：微量注射泵操作是将配好药液的注射器卡于微量注射泵的卡槽内，注射泵按照护士设定的速度匀速地将药液通过延长管等输液辅助工具输入患者的体内。如果注射器放置位置错误，那输注的速度是无法准确的。请注意，注射器针筒柄需垂直卡于微量泵卡槽内（如图中五角星标注处），注射器刻度朝外，这才是正确的安放位置。
操作错误2：设置输注速度错误
错误纠正：微量泵的速度调节为三列按纽，该类泵的速度调节范围为0.1ml/h~99.9ml/h之间，临床上还有四列速度调节按纽的微量泵，这类泵的速度调节范围为0.1ml/h~600ml/h之间，无论哪种泵，调节速度时一定要注意小数点，一般最右侧调节按纽调节的数字代表的是小数点后一位数值。
操作错误3：功能按键使用流程错误
错误纠正：快进功能按纽为FAST键，在使用时微量泵需为运行状态，也就是需先按开始按纽START键。调节速度时微量泵需为停止状态，也就是需先按停止按纽STOP键，再按速度调节按纽。微量泵控制面板调节流程为：注射器正确安装在微量泵卡槽内→按医嘱调节输注速度→按开始按纽START键→按FAST键排气→按STOP键连接静脉通路→确定管路无异常后按START键。
操作错误4：操作结束后注射器固定栓未复位
错误纠正：微量泵注射器固定栓长时间处于拉升状态，固定弹簧容易发生变形，那输注速度可能会出现偏差，因此，微量泵使用结束后，注射器固定栓要按初使位复位。
2、技能提升阶段
临床细节1：药物标签粘贴位置问题
细节改善：药物标签摭挡了注射器刻度，而且倒置，这会使查对和交接班查看刻度时很不方便。可能有人会说把药物标签贴在延长管红色圆圈处。这样贴虽方便查看，但容易出现更换注射器时未及时更换标贴现象。建议贴在管路上，这样可以使查对和查看变得更容易，且标签和注射器内药物始终能保持一致。
临床细节2：微量注射泵闭光输注问题
细节改善：硝酸甘油及硝普钠要求避光输注，微量泵输注这两种药物时，临床上一般会使用避光延长管，但注射器及头皮针处避光问题往往容易被忽视。建议用微量泵输注需避光的药物时，注射器处用黑色布类或塑料袋遮挡，头皮针处用衣物或被子遮挡，这样可减少光线对药物的不良影响。
3、操作精通阶段
微量注射泵临床操作细节注意了，护士还需有扎实的理论知识做奠基，这样才能称为精通微量注射泵操作了。
理论知晓1：按快进时输注速度
知点：按FAST快速输入键时，输入的速度与设置的输入速度无关，但与连接的注射器有关。接50ML注射器时按快速推注时速度是200ML/h，如接20ML注射器时按快速推注时速度是140ML/h。
理论知晓2：输注速度对回血的影响
知点：微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题，也就是说部分时间针头处存在流速停止现象。如果静脉通路中只连接一路输注速度≤3ML/h的微量泵通路时，这时就较容易出现针头回血甚至凝血堵塞现象。
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