呼吸机常用基本参数
Release time:
2020-11-23 16:10
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四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。
1. 潮气量：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为 6～10 毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达 10～15 毫升/公斤，往往是生理潮气量的 1～2 倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2. 吸呼频率：接近生理呼吸频率。新生儿 40～50 次/分，婴儿 30～40 次/分，年长儿 20～30 次/分，成人 16～20 次/分。潮气量*呼吸频率 = 每分通气量
3. 吸呼比：一般 1：1.5～2，阻塞性通气障碍可调至 1：3 或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至 1：1。
4. 压力：一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为 10～20 厘米水柱，肺部病变轻度：20～25 厘米水柱；中度：25～30 毫米水柱；重度：30 厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达 60 厘米水柱以上。
5. PEEP 使用 IPPV 的一般给 PEEP2～3 厘米水柱是符合生理状况的，当严重换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加 PEEP，一般在 4～10 厘米水柱，病情严重者可达 15 甚至 20 厘米水柱以上。
当吸氧浓度超过 60%（FiO2 大于 0.6）时，如动脉血氧分压仍低于 80 毫米汞柱，应以增加 PEEP 为主，直到动脉血氧分压超过 80 毫米汞柱。PEEP 每增加或减少 1～2 毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种影响数分钟内即可出现，减少 PEEP 应逐渐进行，并注意监测血氧变化。PEEP 数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。
6. 流速：至少需每分种通气量的两倍，一般 4～10 升/分钟。
根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
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