慢阻肺（COPD）为什么需要用呼吸机？
Release time:
2019-11-02 09:11
Source:
www.csbeyond.com
COPD阻塞型肺疾病患者很容易因为二氧化碳潴留，导致高碳酸血症。目前很多医生建议患者家里备一台双水平呼吸机，每天治疗一定时间，把体内潴留的二氧化碳及时排出，以改善病情和提高生活质量。
很多人不清楚COPD慢阻肺为什么要用呼吸机？所以今天就为大家说说为什么COPD慢阻肺患者需要用呼吸机。
什么是慢阻肺？
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，英文简称COPD），根据2018年版慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）的更新定义，慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，原因是气道和／肺泡异常、通常与显著暴露于毒性颗粒和气体相关。
慢阻肺最常见是由慢性支气管炎和（或）肺气肿发展而来，进一步发展为肺心病、呼吸衰竭、 肺性脑病及出现全身各系统并发症的常见慢性疾病。吸烟是慢性支气管炎、慢阻肺发生最主要的原因，感染是其发生、发展的重要影响因素，缺氧是慢阻肺出现肺心病等多种相关并发症的最重要因素。
慢阻肺为什么会二氧化碳潴留？
慢阻肺属于气流受限疾病，患者的支气管粘膜发生阻塞、粘连、坏死、增生，导致气流不畅，体内二氧化碳难以正常排除。气体交换困难，导致肺泡扩大、肺泡壁变薄，导致胸部过度膨胀，前后径增大，常见呼吸变浅、频率加快，喘息、胸闷、嗜睡、乏力等症状。当体内二氧化碳积聚到一定程度时造成体内二氧化碳分压升高，严重的情况会导致患者昏迷或死亡。
呼吸机怎样排出二氧化碳？
双水平呼吸机可以给患者提供一个呼气压和吸气压。当患者吸气时吸入一个较高压力的气体帮助患者让气流顺利进入肺内；当患者呼气时，呼吸机主动降压，人为的制造一个压力差，通过这个压力差顺利的将患者肺泡内多余的气体排出体外，让患者顺利的进行气体交换，避免二氧化碳积聚在体内，造成二氧化碳潴留现象。
COPD慢阻肺患者使用呼吸机好处
减少住院次数
如果没有呼吸机帮助患者排二氧化碳，那么当患者体内二氧化碳积聚到一定程度时就会发病住院。若家里有一台双水平呼吸机，每天定时排二氧化碳能够保证患者血氧含量，减少了患者每年的住院次数，有些患者之前一年需要住院4-5次，用了呼吸机之后可能每年只住院1-2次。
提高生活质量
对于正常人来说呼吸是一件很轻松平常的事，但是对于COPD慢阻肺患者来说，呼吸是件困难的事情。因为患者肺泡失去弹性，需要用比常人更大的力气才能把空气吸入体内；由于支气管发生阻塞，患者又需要用比常人更大的力气才能把置换后的废气排出来，所以呼吸对于慢阻肺患者来说是件很困难的事情。严重时翻身、走路都会让患者筋疲力尽。
双水平呼吸机能够帮助患者减少呼吸肌疲劳。因为呼吸机只要一个微小的气流感应，就可以实现主动送气加压。当呼气时只要轻轻一呼，呼吸机就会自动降压，使患者呼吸疲劳程度大大减轻，所以很多患者用了呼吸机之后生活质量比之前大大的提高。
控制疾病发展，延长寿命
COPD慢阻肺属于一种不可逆疾病，目前没有任何药物能够根治这类疾病，就像高血压和糖尿病一样只能控制病情发展，不能完全根治。COPD慢阻肺疾病，每一次发作都会给肺功能带来一次下降和损伤，所以为了控制疾病和延长患者寿命，就要尽量避免疾病发作。
而避免疾病发作控制体内二氧化碳分压是非常关键的，所以COPD患者为了避免疾病。
增加氧合作用
COPD患者一般建议低流量吸氧，防止流量过高导致二氧化碳分压上升，而流量过低有时并不能提高患者的血氧含量，所以搭配呼吸机吸氧时可以适当的提高氧气流量，帮助患者增加氧合避免二氧化碳潴留，而呼吸机呼气压也能有促进氧合作用，所以COPD患者使用呼吸机对提高血氧也是有好处的。
总结
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的首选治疗措施是无创正压通气，通过通气治疗减轻并发症、改善预后，降改善患者主观症状，减少呼吸衰竭急性加重的次数，缓解肺心病的发生速率。对严重的COPD呼吸衰竭患者药物保守治疗的插管率高，而在常规治疗的基础上，早期应用无创通气技术辅助患者自主呼吸可减轻呼吸肌疲劳，降低呼吸功耗，防止呼吸生理功能的进一步恶化，保护个各重要脏器的功能，避免或减少气管插管率。
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